Prof. Marco Rosa, M.D., D.D.S., D.Orthod.
Trento –Italy
Марко Роза получил степень Доктора Медицины в 1981 году, когда выполнил исследования в области Ортодонтии. Он - Активный Член Общества Энгля в Европе и Дипломат European Board и Italian Board of Orthodontics. Он работает в частной ортодонтической клинике в Тренто (Северная Италия), а также преподаёт в университете Insubria в Варесе (Италия).
Главные области его исследований: "Раннее лечение в период смены зубов: почему и как можно исправлять большинство патологий прикуса, не касаясь постоянных зубов", "Отсутствие верхних боковых резцов: закрытие пространства против установки имплантатов" и "Междисциплинарное лечение у взрослых пациентов", две последние темы были освящены в сотрудничестве с известнейшим лектором Бъёрном Закриссоном.
Он регулярно публикует статьи в ведущих мировых изданиях и читает лекции по этим темам на разных континентах.
"Новый метод лечения в позднем сменном прикусе: Почему, Как и Когда можно исправить большинство патологий прикуса, не касаясь постоянных зубов".
Главные темы лекции:
- Введение:
Одно или двух-фазное проведение ортодонтического лечения?
- Цели курса.
- Скученное положение зубов при позднем сменном прикусе:
Анализ пространства в период сменного прикуса.
Расширение в сменном прикусе (с или без перекрёстного соотношения зубов в боковых отделах).
Последовательное удаление зубов и энуклеация зачатков постоянных зубов.
Трансверзальные несоответствия и асимметрии.
- Класс III: Руководящие принципы для проведения раннего ортодонтического лечения (против проведения чрезмерной коррекции).- Класс II: Руководящие принципы для проведения раннего ортодонтического лечения (против проведения чрезмерной коррекции).
- Фаза 2: Руководящие принципы, позволяющие заканчивать ортодонтическое лечение при постоянном прикусе.
- Серьезные скелетные несоответствия: Руководящие принципы для раннего лечения.
- Предсказание роста челюстно-лицевого скелета.
- Критические моменты для идеального управления двух-этапным лечением.
- Выбор времени лечения и достижение предсказуемости заключительного результата ортодонтической коррекции.
- Выбор тактики ортодонтического лечения при первичной адентии боковых резцов или премоляров.
Введение
Накопленные противоречия о целесообразности раннего ортодонтического лечения (двухфазная коррекция) обычно совпадают во мнении, что заключительные результаты коррекции - те же самые, что и при использовании протокола с одной фазой, но полученные за более длинный отрезок времени.
Дело в том, что ранняя ортодонтическая коррекция, проводимая с помощью несъёмной ортодонтической аппаратуры - это не путь для получения наилучших результатов.
Цель курса состоит в том, чтобы представить Вам и обсудить новую "философию" раннего лечения, для коррекции многих видов патологии прикуса в период смены зубов.
Полная подтверждённая гипотеза - то, что возможно переместить постоянные зубы, или способствовать их правильному прорезыванию, не трогая их: работая, в период позднего сменного прикуса, исключительно на молочных зубах.
Главное преимущество этого метода:
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ:
· Ятрогенных побочных эффектов на постоянных зубах.
· Длительного лечения с фиксированными аппаратами на постоянных зубах (вторая фаза лечения значительно короче, чем всесторонняя коррекция).
ЭФФЕКТИВНОСТЬ (лучшие результаты):
· Отрицание денто-альвеолярной компенсации в области постоянных моляров и постоянных резцов.
· Предсказуемость результатов лечения (минимальная кооперация со стороны пациента).
ЭФФЕКТНОСТЬ (улучшенное отношение затрат - выгоды):
· Самостоятельное исправление положения постоянных зубов (отсутствие сложной биомеханики);
· Минимальные значения кооперации с пациентом.
· Минимальное рабочее время у стоматологического кресла.
· Минимальная стоимость.
· Минимальная по времени или вовсе отсутствующая вторая фаза лечения.
Клинический метод
В период смены зубов, исправление многих разновидностей патологии прикуса может быть достигнуто, путём фиксации несъёмной ортодонтической аппаратуры на молочных зубах. Молочные моляры и клыки хорошо выдерживают установку приспособлений, посредством которых, на них будут прикладываться ортодонтические и ортопедические силы.
Постоянные моляры, премоляры и резцы, перемещаются в правильное положение, даже если уже находятся в стадии прорезывания или уже прорезались. Для того, чтобы иметь возможность оптимизировать эффективность данной коррекции - правильный выбор времени является критическим.
Кроме того, лечение может проходить без согласия пациента или с минимальным значением кооперации.
Результаты и обсуждение
Будут представлены клинические результаты и научные данные, которые свидетельствуют, что возможно исправить большинство патологий прикуса, не касаясь постоянных зубов. Непосредственное перемещение и/или прорезывание постоянных зубов, происходит без какой либо денто-альвеолярной компенсации, а результаты лечения стабильны без необходимости использования ретенционных аппаратов. У многих пациентов отсутствовала вторая фаза раннего лечения.
Благодаря этому методу лечения, можно избежать серьёзных рисков, связанных с ятрогенным повреждением постоянных зубов (деминерализация эмали, резорбция корней или возникновение периодонтальных проблем), обычно связанными с использованием несъёмных ортодонтических приспособлений.
Этот клинический метод может использоваться не только при классических показаний для раннего лечения (перекрёстное соотношение постоянных зубов, функциональное смещение нижней челюсти, трансверсальные несоответствия и т.д.), но также при некоторых вариациях Класса II, Класса III.
Также будут обсуждены противопоказания и пределы этой новой философии лечения у растущих пациентов, а так же руководящие принципы для раннего лечения при серьезных скелетных несоответствиях.
Заключение
Данная ортодонтическая терапия может быть эффективной при лечении многих патолологий прикуса, при условии, что:
· клинический метод выполняется адекватно
· цели лечения ясны и предсказуемы
· признаки терапии и противопоказания хорошо определены
Ортодонтическая коррекция, выполненная в сменном прикусе, без контакта с постоянными зубами, может быть полноценным методом лечения, чтобы обеспечивать эффективную модуляцию развития денто-альвеолярного комплекса в течение роста.
P.S. Дополнительно будет рассмотрена тема: «Отсутствие боковых резцов и премоляров: закрытие пространства или протезирование с помощью имплантатов».